こんにちは！宇都宮市の整体院てもみむです。
「親指を動かすと手首が痛い」
「スマホを操作すると親指の付け根が痛む」
「子どもを抱っこすると手首に痛みが走る」
「ペットボトルのフタを開けるのがつらい」
このような症状でお悩みではありませんか？
もしかすると、その痛みは腱鞘炎（けんしょうえん）が関係しているかもしれません。
腱鞘炎は、家事や育児、仕事など、日常生活のさまざまな動作に影響する症状です。
今回は、理学療法士の視点から、腱鞘炎の原因や身体の仕組み、評価方法、日常生活での対処法について詳しく解説します。
腱鞘炎とは？
腱鞘炎とは、筋肉と骨をつなぐ「腱」と、その腱を包む「腱鞘」の周囲で炎症や滑走障害が生じる状態です。
腱は筋肉の力を骨に伝える役割を持ち、腱鞘は腱が滑らかに動くためのトンネルのような構造をしています。
この部分に繰り返し負担がかかると、腱鞘が厚くなったり、腱の表面に変化が生じたりして、腱の動きが妨げられることがあります。
その結果、指や手首を動かした際に痛みや腫れが現れます。
親指側の手首が痛む「ドケルバン病」とは？
腱鞘炎にはいくつかの種類がありますが、親指側の手首に痛みが生じる代表的な疾患がドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）です。
ドケルバン病では、主に次の2つの筋肉から続く腱が関係します。
- 長母指外転筋（ちょうぼしがいてんきん）
- 短母指伸筋（たんぼししんきん）
長母指外転筋の働き
長母指外転筋は、主に親指を手のひらから離す方向に動かす筋肉です。
物を握る際の親指の位置調整などに関係しています。
短母指伸筋の働き
短母指伸筋は、主に親指の付け根側の関節を伸ばす働きを持つ筋肉です。
親指を開いたり伸ばしたりする動作に関係しています。
なぜ痛みが発生するのか？
これらの腱は、手首の親指側にある「第1背側コンパートメント」というトンネル状の部分を通過しています。
手指を繰り返し使用することで腱や腱鞘に負担がかかり、腱鞘が肥厚するなどして腱の滑走が妨げられると、痛みが生じやすくなります。
特に親指を動かしたり、手首を小指側に曲げたりする動作で痛みが強くなることがあります。
腱鞘炎になりやすい人の特徴
ドケルバン病は、日常生活や仕事で手指を頻繁に使用する方にみられます。
- スマートフォンを長時間使用する方
- パソコン作業が多い方
- 育児で子どもを抱っこする機会が多い方
- 料理や掃除などで手首を繰り返し使う方
- 手指を頻繁に使う仕事をしている方
- スポーツで手首に負担がかかる方
また、妊娠・出産期や更年期の女性にも多くみられることが知られています。
ただし、スマートフォンの使用や特定の動作だけが原因とは限りません。
年齢や身体の状態、日常生活での負担など、複数の要因が関係している場合があります。
理学療法士が注目する腱鞘炎の評価ポイント
手首や親指の痛みを評価する際には、痛みのある場所だけでなく、どのような動作で症状が現れるのかを確認することが重要です。
① 痛みの部位を確認する
ドケルバン病では、橈骨茎状突起（とうこつけいじょうとっき）と呼ばれる、手首の親指側にある骨の突出部付近に痛みや圧痛が現れやすくなります。
一方、親指の付け根の関節に痛みがある場合は、母指CM関節症など別の疾患も考える必要があります。
② 手首と親指の動きを確認する
親指を広げる動作や伸ばす動作、手首を小指側に曲げる動作などで、どのように痛みが変化するかを確認します。
特定の動作で痛みが強くなる場合は、関係する腱や周囲組織への負担を考える手がかりになります。
③ フィンケルシュタインテスト
ドケルバン病の診察で用いられる代表的な評価方法に、フィンケルシュタインテストがあります。
親指側の腱に一定の張力を加え、特徴的な痛みが誘発されるかを確認する検査です。
ただし、検査で痛みが出たからといって、必ずドケルバン病と診断できるわけではありません。
また、無理に行うと痛みが悪化する可能性があるため、ご自身で強く引っ張ることは避けましょう。
④ 日常生活での身体の使い方
理学療法士の視点では、症状が出る動作の確認も大切です。
例えば、以下のようなポイントに注目します。
- 物を持ち上げる際の手首の角度
- 親指に過度な力が集中していないか
- 手首をひねる動作の頻度
- 肘や肩を含めた上肢全体の動かし方
- 仕事や家事で同じ動作を繰り返していないか
こうした評価から、日常生活のどの場面で負担が大きくなっているのかを整理していきます。
なお、姿勢や肩甲骨の動きがドケルバン病の直接的な原因になると断定することはできません。
あくまでも、手首への負担を考えるための補助的な評価として活用します。
腱鞘炎のときに気をつけたい日常生活のポイント
① 痛みが出る動作を減らす
まず重要なのは、痛みを誘発する動作を一時的に減らすことです。
特に親指を大きく開いたまま物を持ち上げる動作や、手首を繰り返しひねる動作には注意しましょう。
② スマートフォンの操作方法を工夫する
片手でスマートフォンを持ちながら親指を大きく動かす操作は、症状によっては負担になることがあります。
両手で操作する、スマートフォンを置いて使用するなど、痛みの出にくい方法を試してみましょう。
③ 抱っこの方法を見直す
子どもを抱っこする際には、親指と手首だけで身体を支えようとせず、前腕や体幹も使って支えることが大切です。
抱っこする位置や手首の角度を調整し、痛みの出にくい方法を探しましょう。
④ 無理なストレッチを避ける
腱鞘炎の痛みが強い時期に、親指や手首を無理に伸ばすことはおすすめできません。
痛みを我慢してストレッチを繰り返すと、症状が悪化する可能性があります。
また、痛みのある腱鞘周囲を強く揉みほぐすことも避けましょう。
腱鞘炎は整体で改善する？
腱鞘炎が疑われる場合、まず大切なのは医療機関で適切な診断を受けることです。
整形外科では、症状に応じて安静や装具による固定、薬物療法、ステロイド注射などが検討されます。
症状が改善しない場合には、手術が必要になることもあります。
整体院では、腱鞘炎そのものの診断や医学的治療を行うことはできません。
一方で、医療機関での診断を踏まえ、日常生活での身体の使い方や負担の少ない動作についてアドバイスすることは可能です。
痛みを繰り返さないためには、患部への負担を把握し、生活動作を工夫することも重要です。
このような症状がある場合は整形外科へ
次のような症状がある場合には、整形外科での診察をおすすめします。
- 親指側の手首に強い痛みがある
- 痛みや腫れが続いている
- 日常生活や仕事に支障が出ている
- 親指や手首を動かしにくい
- 安静にしていても痛みが続く
- しびれや感覚の異常を伴う
特に、転倒後の強い痛みや変形、急激な腫れ、発熱を伴う赤みなどがある場合は、速やかに医療機関を受診してください。
手首や親指の痛みには、ドケルバン病以外にも母指CM関節症や骨折、神経障害などが関係する場合があります。
まとめ｜親指や手首の痛みは早めの対処が大切
腱鞘炎は、日常生活での手指の使い方や繰り返しの負担が関係する疾患です。
特にドケルバン病では、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱が通る部分に滑走障害が生じ、親指側の手首に痛みが現れます。
大切なのは、痛みを無理に我慢するのではなく、原因となる可能性のある負担を減らすことです。
宇都宮市の整体院てもみむでは、理学療法士の資格を持つスタッフが、お身体の状態や日常生活での動作を丁寧に確認しています。
姿勢や身体の使い方、セルフケアなど、一人ひとりの状態に合わせたアドバイスを大切にしています。
肩こりや腰痛をはじめ、お身体の不調や日常生活での身体の使い方についてお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
皆様のご来店を心よりお待ちしております！
参考文献・情報源
※本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断や治療を行うものではありません。症状が続く場合は医療機関にご相談ください。